حالتهای تقصیر پزشکی قسمت 7 به قلم وکیل دادگستری
تقصیر پزشکی و ارتباط آن با رابطه سببیت
رابطه سببیت یکی از سه عاملی است که باید در هر دعوای مسئولیت توسط بیمار یا اقربای او حسب مورد اثبات شود به نظر می‌رسد
مهم‌ترین جنجالی‌ترین و مشکل‌ترین مرحله از دعوای مسئولیت مدنی است رابطه سببیت را نباید با مفهوم تقصیر و مسئولیت اخلاص کرد
ممکن است شخصی مسبب حادثه‌ای باشد ولی مسئول آن نباشد تحقق مسئولیت و الزام به جبران ضرر وقتی است که تمام ارکان مسئولیت مدنی از جمله رابطه سببیت جمع باشند
آن دسته از نویسندگانی که دغدغه همگامی با تحولات نوین مسئولیت مدنی را دارند سعی در حذف یا تحریف تقصیر یا کم اهمیت جلوه دادن آن داشته‌اند
و به صرف اثبات رابطه سبیت مسئولیت را محقق می‌دانستند.
لذا به نظر می‌رسد مفهوم تقصیر مستقل از رابطه سببیت است اخلاص این دو مفهوم جز تحمیل مقتضیات جدید بر واقعیات متون فقهی و حقوقی نیست ن
قش آشکار و استقلالی تقصیر در منابعی چون تصویب و شمار زیادی از روایات نباید نادیده گرفته شود.
تقصیر پزشکی و حالت اورژانس
هر بیماری حقوقی دارد که باید توسط صاحبان حرفه پزشکی برای همه بیماران بدون توجه به نژاد جنسیت طبقه فرهنگی و اجتماعی سطح تحصیلات زبان ملیت وضعیت بالینی ناتوانی ذهنی یا فیزیکی یا زمینه مذهبی باید رعایت شود
آنها هم همچنین حق دارند که ارائه دهندگان مراقبت‌های درمانی خود را آزادانه انتخاب نمایند
به طوری که بتوانند به راحتی به افراد با کفایت برای دریافت مراقبت‌های درمانی با کیفیت بالا دسترسی داشته باشند
در منشورهای بین المللی نیز صریحاً به حقوق مددجو در بیمارستان و سایر مراکز بهداشتی و درمانی اشاره شده است و کسانی که به نوعی با ارائه خدمات به مددجو مرتبطند را ملزم نموده است که این معیارها را رعایت نمایند.
معذا حالت اورژانس صاحبان حرفه پزشکی و وابسته را از تعهد کسب رضایت بیمار معاف می‌کند جز در موارد اضطراری که امکان تحصیل اذن امکان‌پذیر نیست
و دخالت پزشکی ضروری است هرگونه عمل جراحی یا درمان خودسرانه تجاوز به جان یا آزادی بیمار است و برای صاحبان حرفه پزشکی و وابسته ایجاد مسئولیت می‌کند
به عبارت دیگر در حالت اورژانس ارائه خدمات درمانی به صورت فوری ضروری است زیرا جان بیمار یا سلامتی او در معرض خطر جدی است
در این حالت صاحبان حرفه پزشکی و وابسته مقید به اصل خاص بودن رضایت نیستند و می‌توانند به مقداری که برای نجات بیمار ضروری است اقدامات لازم را مبذول نمایند.
تئوری اورژانس در پزشکی حول عنصر فوریت است و مفهومش این است که مداخله سریع پزشکی لازم است و تاخیر بردار نیست
در بیماری حالتی وجود دارد که هر لحظه آن برای درمان صحیح بیمار نافع است و مداخله پزشکی باید سریعاً انجام پذیرد.
حالت های تقصیر پزشکی قسمت 6 به قلم وکیل
آیا گرفتن رضایتنامه از بیمار تاثیری در مسئولیت پزشک دارد؟
در قانون مجازات اسلامی سابق در این خصوص اختلاف نظر وجود داشت و عده ای اعتقاد داشتند
که با توجه به ماده ۵۹، ۶۰، ۳۱۹، ۳۲۲ قانون مجازات اسلامی سابق گرفتن رضایت از بیمار باعث برائت پزشک می باشد و پزشک مسئولیتی در قبال رفتار خویش نخواهد شد
حتی اگر مرتکب بی احتیاطی و بی مبالاتی شده باشد.
عده ای دیگر معتقد بودند هر چند که در مواد فوق قانونگذار به صورت کلی بیان کرده است که در صورت اخذ رضایت پزشک مسئولیتی ندارد
اما با توجه به اصول کلی و با توجه به اینکه حرفه پزشکی از حرفه های مقدس محسوب می شود و پزشک تعهد اخلاقی و دینی به معالجه بیمار دارد و رضایتی که بیمار می دهد
برای معالجه است نه تلف کردن، به همین جهت پزشک در صورت مرتکب شدن تقصیر ضامن است و باید جران خسارت نماید.
در نهایت قانونگذار در قانون مجازات اسلامی مصوب سال ۱۳۹۲ به این اختلاف نظر ها پایان داد
و در ماده ۴۹۵ قانون مجازات اسلامی مصوب ۱۳۹۲ بیان داشت پزشک در صورتی که مرتکب تقصیر شود ضامن است و باید جبران خسارت نماید هر چند که برائت اخذ کرده باشد.
نکات کاربردی چک و سفته قسمت 7 به قلم وکیل
در چه صورتی پزشک هیچگونه مسئولیتی ندارد؟
۱) عمل جراحی و طبی باید مشروع باشد، بنابر این اگر پزشک عملی را انجام دهد که مشروع نباشد مانند سقط جنین در هر صورت مسئول خواهد بود.
۲) رضایت بیمار یا اولیا یا سرپرستان بیمار باید اخذ شود و کسی که رضایت می دهد باید اهلیت اینکار را داشته باشد و نوع رضایت می تواند شفاهی، کتبی و یا ضمنی باشد.
باید توجه داشت که پزشک می بایست بیمار یا رضایت دهنده را از نوع عمل و اقداماتی که قصد انجام آن را دارد
کاملا مطلع سازد و بعد اقدام به گرفتن رضایت نماید. به هیچ عنوان نباید بدون دادن اطلاعات و آگاهی بیمار یا رضایت دهنده اقدام به گرفتن رضایت نماید.
۳) رعایت موازین فنی، علمی و موازین دولتی، موازین فنی و علمی که همان دانش و تجربه های پزشک می باشد
و موازین دولتی نیز رعایت بخشنامه ها، آیین نامه و مقررات مربوط به فعالیت پزشک می باشد.
با رعایت کلیه شرایط پیش گفته اگر بیمار دچار صدمه ای شود پزشک مسئولیتی نخواهد داشت.
حالتهای تقصیر پزشکی قسمت 7 به قلم وکیل دادگستری